摘要：：“系统对接之后，带来的变化主要有四个方面。”冷长征介绍，系统更换之后，城乡居民医疗保险三大目录即基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准，参照长沙市城镇职工医疗保险三大目录执行......
金投保险网（http：/）3月14日讯：“系统对接之后，带来的变化主要有四个方面。”冷长征介绍，系统更换之后，城乡居民医疗保险三大目录即基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准，参照长沙市城镇职工医疗保险三大目录执行。“这意味着，计入药品目录的种类增加，选择范围扩大，报销比例将有所提高。”
第二个明显的变化是住院分娩政策，人均补助1300元，其中1000元为住院补助，300元为产前检查补助。而在此之前，城乡居民医保参保对象住院分娩只能享受300至650元不等补助。
第三个变化是执行年度内门诊费用600元内，统筹基金报销50%，参保居民个人负担50%。新的门诊统筹政策只延伸至乡镇卫生院和街道社区卫生服务中心一级，不再涉及村卫生室。原浏阳市城乡居民医疗保险门诊统筹政策（一年报销20元）同时废止。
第四个变化是新系统启用后，参保对象因意外伤害住院的，可以实现联网结算。而过去则需自行垫付，出院后再到参保缴费所在地社会发展中心办理报销手续。
温馨提醒
部分参保者或需补录信息
记者了解到，新系统没有信息（或未办社会保障卡）的参保者需要先回参保地补录。
原本城乡居民医疗保险是以户为单位参保并领取参保卡，系统更换之后，参保者就医时，原本持有的以户为单位的参保卡不能再继续使用，城乡居民医疗保险参保人需要持身份证、社会保障卡到医院就诊。
“新的医保系统中查询到参保信息的，2016年正常参保缴费的，按正常程序办理；没有缴费的，则只能自费；如果新的医保系统中查询不到参保人信息或者是没有办理社会保障卡的，则需要回参保缴费所在地政府公共服务中心补录信息。”市人社局社会保险费征缴管理中心主任刘平介绍，到参保缴费所在地乡镇补录信息可以由家属代办，基本上几分钟就能完成。
此外，新生儿参保需要先到公安机关上户口，带上户口本再到乡镇公共服务中心录入信息才能报销相关费用。如果出生28天内没有参保缴费的，则2016年不能再参保缴费。
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健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、伤残：在保险期间内，若被保险人因在旅行时遭受意外伤害，并自事故发生之日起365日内因该事故身故的，保险公司按保险金额给付身故保险金；因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗：在保险合同有效期内，若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故，或罹患疾病，且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗，保险人依据本附加合同约定，对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
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